Date de début : mai 2022 Durée : 22 Mois Type: Recherche
La sous-nutrition demeure un problème majeur de santé publique au Sahel, malgré des décennies d’interventions soutenues par les autorités nationales et les organisations internationales. Cette étude a passé en revue la littérature existante pour identifier les causes du retard de croissance, de l’émaciation et de l’anémie chez les enfants et les femmes dans la région. En adoptant une approche de synthèse selon le cadre d’analyse « best-fit », les résultats ont été contextualisés à partir du cadre conceptuel de l’UNICEF, adapté aux environnements et aux défis systémiques propres au Sahel. L’étude a permis d’identifier un large éventail de 76 causes de la sous-nutrition, réparties entre les causes immédiates, sous-jacentes et systémiques.
La Nutrition Research Facility (NRF) a mené une série de consultations avec des décideurs des États membres de l’UE, des pays partenaires, dans les Délégations de l’UE dans ces pays, ainsi qu’au sein de la Commission européenne, afin d’identifier leurs préoccupations actuelles concernant les enjeux de nutrition dans les contextes de développement. Cette étude découle d’un atelier de consultation axé sur les pays africains (NRF, 2022).
Une revue systématique de la littérature a été menée pour cartographier les causes de la sous-nutrition dans la région (Burkina Faso, Cameroun, Tchad, Côte d’Ivoire, Ghana, Guinée, Mali, Mauritanie, Niger, Nigéria, Sénégal, Gambie, Éthiopie, Soudan, Érythrée et Djibouti), en se concentrant sur les enfants et les femmes en âge de procréer. La littérature académique et grise a été analysée à l’aide d’une approche de synthèse basée sur le cadre d’analyse « best-fit », inspirée du cadre « Acute malnutrition in Africa’s drylands » de Young et al. et du cadre conceptuel de l’UNICEF.
Sur les 72 publications analysées, la majorité portaient sur les causes de la sous-nutrition infantile, tandis que peu s’intéressaient aux enjeux nutritionnels spécifiques aux femmes.
Référence :
Young, H., & Marshak, A. (2020). Nutrition in Africa’s Drylands : A Conceptual Framework for Addressing Acute Malnutrition. Boston, MA : Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University.
L’étude a identifié 76 causes de la sous-nutrition dans le Sahel, réparties entre les causes immédiates, sous-jacentes et systémiques. Les causes immédiates sont les plus fréquemment documentées, tandis que les causes sous-jacentes sont peu représentées. Les résultats révèlent une base de données limitée pour certaines catégories de causes, comme l’apport alimentaire, la sécurité alimentaire des ménages et les effets de l’environnement et de la saisonnalité. En revanche, les maladies, les environnements de soins et de santé, ainsi que l’organisation des institutions formelles et informelles, sont davantage traités. Cela peut refléter l’attention particulière de la communauté de recherche en santé sur la région, ainsi que le manque de capacités locales pour mener des recherches sur les causes plus larges de la malnutrition, notamment les interactions complexes sur des chaînes causales longues.
La lutte contre la sous-nutrition au Sahel nécessite une approche multisectorielle et intégrée, qui traite à la fois les causes immédiates, sous-jacentes et systémiques. Il est essentiel de renforcer les capacités de recherche locales pour produire des connaissances spécifiques aux contextes, et ainsi orienter des actions ciblées. Adapter le cadre conceptuel de l’UNICEF au contexte régional pourrait améliorer l’efficacité des interventions et assurer une meilleure adéquation aux réalités locales.
L’étude met en évidence des lacunes importantes dans la recherche sur les causes sous-jacentes et systémiques de la sous-nutrition, notamment dans les pays les moins avancés où les données sont rares. Les travaux futurs devraient explorer les causes interconnectées, diversifier les sources de données et accorder la priorité à des études spécifiques à chaque pays.
La nutrition est un déterminant clé de la santé, en particulier pour les femmes et les enfants. En abordant les causes systémiques à travers une approche adaptée aux spécificités régionales, cette étude peut fournir des pistes utiles pour guider et renforcer les programmes de développement durable.
Contact principal : Luis Goulao
Organisation : ISA – École d’Agriculture, Université de Lisbonne
Adresse e-mail : goulao@isa.utl.pt